SIS-Spickzettel – auf einen Blick

dokuna.de
Eingangsfrage (Eigenwahrnehmung der pflegebedürftigen Person)

„Was bewegt Sie im Augenblick? Was brauchen Sie? Was können wir für Sie tun?“

Die Antwort im Originalton festhalten – nicht in Fachsprache übersetzen.

1

Kognitive und kommunikative Fähigkeiten

Inwieweit kann die Person sich im Alltag orientieren, Sachverhalte erfassen und sich mitteilen?

2

Mobilität und Beweglichkeit

Inwieweit kann die Person sich fortbewegen und ihre Körperposition verändern?

3

Krankheitsbezogene Anforderungen und Belastungen

Inwieweit kann die Person mit krankheits- und therapiebedingten Anforderungen umgehen?

4

Selbstversorgung

Inwieweit kann die Person sich selbst versorgen?

5

Leben in sozialen Beziehungen

Inwieweit kann die Person ihren Alltag gestalten und soziale Kontakte pflegen?

6

Haushaltsführung

Inwieweit kann die Person die eigene Haushaltsführung bewältigen? (ambulant besonders relevant)

Risikomatrix – pflegesensitive Risiken einschätzen

Dekubitus Sturz Inkontinenz Schmerz Ernährung + Sonstiges (z. B. Atmung, Isolation)

Je Risiko ankreuzen: Risiko ja/nein – und ob eine weitergehende Einschätzung nötig ist. Die Einschätzung ergibt sich aus den Themenfeldern, nicht umgekehrt.

Drei Merksätze

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